＊什麼是化學治療？
化學治療是常見的一種腫瘤治療方式，以注射或口服的方式將化學藥物循環到全身，治療及控制腫瘤細胞的生長。
＊化學治療常見的副作用
1. 噁心、嘔吐
2. 血球與血小板降低
3. 口腔潰瘍
4. 掉髮
5. 胃腸道症狀(便秘、腹瀉)
一、噁心、嘔吐
預防：
因注射的藥物不同，引起的噁心嘔吐程度也會有所差異，以下提供幾個建議：
1.做化學治療前切勿大量進食，尤其是平日愛吃的飲食應避免，因為可能會引起食物嫌惡反應，讓您對平日偏愛的食物反而產生反感。
2.避免油膩，口味過重的食物，可採用較清淡的飲食。
3.化學治療前，醫師會注射止吐劑，幫助緩解噁心嘔吐的發生。大約3-5天噁心嘔吐漸漸消失。
改善方法：
1.剛注射完若噁心嘔吐感強烈，可以暫時禁食。
2.臥床時可採坐姿或抬高頭部。
3.如果噁心感的時間多半在早上，可以在起床後先吃些乾糧，像吐司、餅乾、麥片等。
4.少量多餐，不要勉強自己的食量，以避免產生腹脹。
5.可選擇喜愛的食物攝取，一些量少但熱量高的食物，例如：冰淇淋、蛋糕等等。
6.可攝取清涼幫助食慾的飲品，例如：果汁、運動飲料或湯品，應盡量攝取水分以免脫水。
7.有時可以在口裡含些冰塊或是薄荷片。
8.注意用餐的環境，應避免太熱太悶，保持通風，也要避免一些刺激性的臭味，例如油煙味。
9.每次嘔吐完，記得一定要漱口，以消除口腔中令您感到不愉快的味道。
10.採用穿著較寬鬆的衣物。
11.可以聽音樂、看電視、與家人聊天等轉移注意力以減輕噁心感。
12.如果仍有嚴重嘔吐，則可告知醫師給予止吐劑。
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二、白血球、紅血球與血小板降低
預防：
因化學藥物進入人體後會破壞體內網狀內皮系統，因此抑制骨髓的造血機能。
1.平日應多攝取高熱量高蛋白飲食(除非因其他疾病而有飲食禁忌)。
2.避免攝取生食，食物皆應烹煮，水果則選擇有完整果皮包覆的較佳。
3.在做化學治療之前，醫師都會先做血液檢查以確認您的血球數值。一般臨床建議白血球
需4000/μL 以上，血小板10萬以上。若低於正常值，可能需要減低藥量或暫停藥物，等到血球恢復正常值再予以治療。
4.經常洗手，在飯前及上廁所後都要特別仔細的洗手。
5.女性上廁所使用衛生紙時，應該由前向後擦拭以免造成泌尿道感染。
6.盡量減少出入公共場所，避免與感冒的人接觸，必要時戴上口罩，口罩建議採用拋棄式的，一旦潮溼就應更換。
7.避免外傷，以免增加感染的機率。男性刮鬍子時避免使用刮鬍刀而改用電鬍刀。
8.家中擺設應簡單，室內不要養植花草盆栽或放置鮮花，因為不流動的水、泥土、花粉等容易孳生細菌。
9.適當的睡眠可以提供較好的體力。
10.如果白血球低於1000/μL，就必須採用”保護隔離”，即是必須住院，限制訪客、吃消毒餐、穿消毒過的衣物、床單被套皆須消毒、病患本人和探訪的親友或醫謢人員照顧皆須戴口罩，直到病人白血球生長為止。
11.醫師會依血液報告必要時予以注射白血球生長激素。
即使您非常小心的照顧自己，仍有可能感染，因此平日隨時注意體溫及身體的變化，尤其是眼、耳、口腔及泌尿道、肛門等地方，如果有感染現象，請立即返院。
感染常見的症狀：
◎ 發燒(口溫＞38度)
◎ 發冷顫(畏寒)
◎ 小便有灼熱感
◎ 異常的陰道分泌物
◎ 肛門或痔瘡發炎
＊改善方法：
1.當紅血球減少，即可能有疲倦、虛弱、怕冷、暈眩等貧血現象。如果有貧血情形，給予您幾個建議：
◎充分休息，白天可以小睡片刻，但以不影響夜晚睡眠為原則。
◎無論是躺下或是坐下，要做姿勢改變時動作要放慢，以免引起頭暈的現象。
◎多攝取含鐵質的食物，例如深綠色蔬菜、肉類與動物的肝臟，如果血色素過低，也可請醫師開鐵劑予以補充。
◎醫師會依血液報告必要時予以輸血。
2.若是血小板偏低，則容易造成瘀血、牙齦出血、月經時間延長、凝血時間延長等。嚴重時甚至可能有血尿、解血便或黑便。此時應注意：
◎使用較軟毛的牙刷，較不會傷害牙齦引起出血。
◎排便後可用溫水坐浴，小心擦拭肛門周圍。
◎避免碰撞與穿緊身衣褲。
◎不要任意的服用藥物，尤其是像阿司匹林類等止痛藥，服藥前先詢問醫師。
◎輕輕的擤鼻涕，避免挖鼻孔，如果因天候改變造成鼻黏膜乾燥而不適，可以用凡士林輕輕的擦一層以保持濕潤，或戴上口罩保持濕潤。
◎避免任何外傷以免造成出血不易停止。
◎如果有不正常出血請立即就醫。
◎醫師會依血液報告必要時予以輸血小板。
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三、口腔潰瘍
預防：
口腔潰瘍一直是許多癌症病患的困擾，因為不但疼痛造成吞嚥困難，也最直接的影響到每日的營養攝取，而且因為口腔內有許多的微生物，若沒有好好照顧很容易造成感染。所以 預防之道相對的顯得重要。
1.記得在開始接受化學治療以前先請牙醫師作全口檢查，將口腔的問題先給予處理治療，甚至請牙醫師教導正確的刷牙方式及如何使用牙線。
2.可學習口腔自我檢查。可以利用手電筒、壓舌板面對鏡子檢查。
＊改善方法：
1.每餐飯後記得刷牙，當有口腔潰瘍可以選用較無刺激性的牙膏，利用軟紗布環繞手指或
棉棒替代牙刷輕輕擦拭，清潔口腔。
2.避免戴假牙。
3.避免使用有刺激性的或含有酒精成分的漱口水，建議每2-4小時可以用生理食鹽水漱口，但是若已有口腔潰瘍則應每1-2小時漱口。
4.多飲水，隨身可以帶水壺，如果沒有疾病限制每日至少飲水2500CC，飲食攝取應均衡，特別是蛋白質與維生素C的補充。
5.避免食用乾燥或粗硬的食物，進食時可以拌湯軟化食物。如果已有口腔潰瘍則可以少量多餐，食用軟流質食物。另外也應避免食用酸性及刺激性食物，例如油炸類、辛辣類，或是抽菸飲酒。
6.嘴唇可擦護唇膏保持濕潤以免龜裂。
7.如果感到口乾可以飲用一些增加唾液的飲料，例如酸梅湯、檸檬汁，也可以口嚼無糖口香糖(若已有口腔潰瘍則應避免)或使用增加唾液的牙膏刷牙。
8.口腔潰瘍引起疼痛時可以使用以下一些方法緩解疼痛：
◎可以口含冰塊降低疼痛。
◎可攝取冰涼的飲品，例如奶昔、冰淇淋、冰棒等，既可降低疼痛亦可補充熱量。
◎必要時可以用口腔止痛噴劑或請醫師開局部麻醉劑調成漱口水漱口，也可請教醫師給予
口內膏(Kenalog in orabase)以幫助減輕疼痛。
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四、掉髮
掉 頭髮是常見的副作用，因為化療藥物容易破壞分裂比較快的細胞，例如皮膚、骨髓、毛髮等。但不是每一種化學藥物都會造成毛髮掉落，也會因注射不同的藥物造成 不同程度的掉髮，通常在化學治療開始後2-3週有毛髮掉落的情形，在治療結束後毛髮就會慢慢長回來。掉頭髮造成患者最大的困擾應該是外型上的改變，尤其是 女孩一頭長長的秀髮變得稀疏乾澀，的確是需要一段時間做心理的調適。以下提供一些建議讓您來照顧您的頭髮：
1.使用較溫和無刺激性的洗髮精。
2.避免燙髮染髮，也避免過度的洗頭與吹整。
3.使用質地較柔軟的梳子，不要使用髮捲來定型。
4.長髮者可以剪短頭髮，讓頭髮顯得多也會比較好整理。
5.可以利用頭巾、帽子或假髮來修飾與保暖。
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五、胃腸道症狀
(一)腹瀉
如果化學藥物影響胃腸道的表皮黏膜時，就可能會有腹瀉的情形。
＊改善方法：
1.注意水分與電解質的補充，當有腹瀉時可適量的補充運動飲料，嚴重時則需注射點滴補充。
2.採少量多餐的方式，應避免高纖食物以免增加腸蠕動引起絞痛，而改採低纖食物，例如吐司、白飯、麵條、魚肉、去皮的雞肉等，也應避免油膩、辛辣、油炸類的食物。但若腹瀉嚴重應改採清流質飲食，例如稀飯、米湯。
3.避免攝取會產氣的食物，例如韭菜、豆類、奶類與乳製品。
4.腹瀉可能會引起鉀流失，因此除非有其他疾病的限制否則可以多攝取含鉀較多的食物，例
如：香蕉、柳橙、橘子、馬鈴薯等。
5.觀察排便的顏色、性質、排便量以及次數，如果次數過多可能刺激肛門口造成不適，因此於每次排便後改用溫水洗淨及輕輕擦拭。
6.如果腹瀉情形未獲改善，應就醫可請醫師開止瀉劑服用。
(二)便秘
請與平日的排便習慣做比較，有些人並不是每日皆有排便的情形，例如平日2天排便1次，但現在因化學治療影響食慾讓食量變小，因此3日才解便1次也不用擔心，而是建議先觀察，如果仍未獲得改善則可告知醫師。
＊改善方法：
1.每天至少攝取2500CC以上的飲水(包含湯、果汁等)，多吃水果與蔬菜。
2.可以攝取烏梅汁、紅棗汁、梅子汁類皆有促進排便的效果。
3.攝取高纖食物，例如全麥麵包、五穀雜糧類、柑橘類、香蕉、柚子、蔬果打成汁但是不過濾、地瓜等。
4.依自己的體能狀況安排適宜的運動，或是採用順時鐘方向按摩腹部增加腸蠕動。
5.可以採用溫水坐浴，必要時請醫師開軟便劑服用或是灌腸。
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